Diaminooksydaza (DAO) to najważniejszy enzym biorący udział w metabolizmie histaminy. Oprócz alergii natychmiastowej (typ 1) histamina może również wywołać dolegliwość nietolerancji.

Histamina to główny mediator alergii i pseudoalergii
Histamina to amina biogenna magazynowana w komórkach tłuszczowych (mostocytach) i uwalniana pod wpływem aktywności tych komórek. Jako mediator endogenny histamina odgrywa dominującą rolę w chorobach alergicznych, jak np.: katar sienny, alergiczna astma oskrzelowa i pokrzywka.Również w przypadku tzw. pseudoalergii, m.in. na leki lub dodatki żywnościowe,histamina odgrywa istotną rolę.

Diaminooksydaza (DAO) to najważniejszy enzym biorący udział w metabolizmie histaminy
DAO to enzym zewnątrz- i wewnątrzkomórkowy. Szczególnie w błonach śluzowych pod wpływem zgromadzonej tam diaminooksydazy histamina ulega rozkładowi do niemającego już żadnego działania acetaldehydu imidazolu. Aktywność diaaminooksydazy określa szybkość rozkładu histaminy. W przypadku niewystarczającej aktywności tego enzymu dochodzi do nadprodukcji histaminy, cop owoduje wystąpienie typowych objawów alergicznych o wysokim stopniu nasilenia.

Znaczenie histaminy dla alergii oraz nietolerancji artykułów żywnościowych
Oprócz alergii natychmiastowej (typ 1) histamina może również wywołać dolegliwość nietolerancji. Do głównych jej objawów należą zaczerwienienie skóry, mdłości, biegunka, bóle głowy, uczucie gorąca oraz duszność.Bezpośrednią przyczyną występowania tych objawów są zwykle artykuły spożywcze o wysokiej zawartości histaminy, takie jak czerwone wino, szampan, sery twarde,wędzone wędliny, kwaszona kapusta, szpinak oraz pomidory.
Nie tylko nietolerancja histaminy, lecz również wrodzona lub wtórna niedostateczna aktywność diaminooksydazy, która pod wpływem inhibitorów (np.:alkohol, środki dezynfekujące lub leki, takie jak cefalosforyny czy flukonazol) ulega tymczasowemu spadkowi, może być odpowiedzialna za nasilenie objawów alergii natychmiastowej, na przykład na pyłki.

Aktywność diaminooksydazy można zmierzyć na podstawie próbki krwi
Diaminooksydaza utrzymuje się na stabilnym poziomie i jest systematycznie wydzielana do krwi. Aktywność DAO w surowicy krwi koreluje ze zdolnością organizmu do rozkładania histaminy i stanowi tym samym marker odpowiedni do wykorzystania w diagnostyce nietolerancji histaminy i innych związanych z nią chorób.

Konsekwencje terapeutyczne w przypadku niedostatecznej aktywności diaminooksydazy
Jeśli u pacjenta stwierdzona została obniżona aktywność diaminooksydazy,powinien on ściśle przestrzegać diety o niskiej zawartości histaminy. Ponadto zaleca się poszukiwanie dalszych przyczyn niedostatecznej aktywności DAO (np.:leki, alkohol, nieswoiste zapalenie jelit). W zależności od klinicznego obrazu choroby wskazane jest przejściowe przyjmowanie leków blokujących receptory histaminowe H1 w celu zatrzymania działania histaminy.

Wskazania do zbadania aktywności diaminooksydazy:

Materiał do badania
2 ml krwi pełnej lub surowicy.