Firma Nucleagena Sp. z o.o. bierze udział w międzynarodowym programie "Water Microbiology EQA Schemes" (EQA Scheme for Legionella Isolation from Environmental Waters) organizowanym przez Health Protection Agency w Wielkiej Brytanii. Umożliwia on zewnętrzną kontrolę jakości badań świadczonych przez laboratoria firmy Nucleagena Sp. z o.o.

Pełna oferta badań znajduje się na portalu www.test-legionella.pl

Zapoznaj się z reportażem "Zanim zabije cię twoje jacuzzi" opublikowanym w "BUDUJEMY DOM"(1-2/2008) - pobierz reportaż (pdf)

Co należy badać?

• wodę w basenach
• głowice natryskowe
• zbiorniki na ciepłą wodę, sieci przesyłowe ciepłej wody
• zawory czerpalne
• inhalatory
• urządzenia klimatyzacyjne
• urządzenia nawilżające
• wieże chłodnicze
• turbiny dentystyczne
• stacje uzdatniania wody
• sieć wodociągowa
• myjnie
• obrabiarki i wiertarki, w których stosuje się chłodzenie woda
• i inne miejsca gdzie występuje wilgoć lub woda stojąca i temperatura powyżej 20o C

Zalety badania w oparciu o metodę Real-Time PCR:

szybkość - wynik otrzymujemy już po 5 dniach roboczych od daty dostarczenia próbki

precyzja oraz duża wrażliwość testu – test wykrywa około 300 komórek bakterii Legionella w badanej próbce wody

specyficzność - test pozwala na detekcję 15 gatunków z rodzaju Legionella uznanych za patogenne przez WHO (Word Heath Organization), a ponadto jest wysoce specyficzny do gatunku Legionella pneumophila (który jest najbardziej patogennym gatunkiem z rodzaju Legionella); specyficzność testu minimalizuje ryzyko otrzymania fałszywie pozytywnych wyników

czułość - badanie pozwala wykryć nawet te bakterie Legionella, które są niemożliwe do wykrycia przy tradycyjnej hodowli na podłożach mikrobiologicznych

pobieranie próbek - technika badania pozwala na pobieranie próbek nawet z drobnych zawilgoceń instalacji wentylacyjnych

Jak często należy badać?

Według zaleceń Europejskich Ośrodków Referencyjnych:

• w budynkach użyteczności publicznej a szczególnie: baseny, szpitale, sanatoria - 1 do 4 razy w roku,
• w hotelach i w budynkach z klimatyzacją - 2 razy w roku.

Bakteria Legionella - informacje ogólne

Legionella - są to pałeczki Gram ujemne o dł. 1-2 um i szer. 0,5 um posiadają 1-3 polarnie umieszczonych wici. Do wzrostu wymagają obecności żelaza i cysteiny.

Charakterystyka:

• optymalna temp. wzrostu na podłożach syntetycznych 37OC
• w warunkach naturalnych 20OC do 48,8OC
• w komórkach glonów mają zdolność namnażania do temp. 67OC
• możliwa izolacja z wody w zakresie temperatur 5OC do 63OC

Drogi szerzenia się zakażenia:

Wrotami zakażenia są drogi oddechowe. Zakażenie następuje poprzez inhalację aerozolu lub zachłyśniecie się zakażoną wodą. Do infekcji u ludzi dochodzi w wyniku przeniknięcia bakterii do pęcherzyków płucnych, co powoduje rozwój choroby. Przyczyny to:

• zachłyśnięcie się zakażoną wodą, np. w basenach czy podczas korzystania z prysznica
• inhalacja bakterii Legionella zawartych w skażonej wodzie rozprowadzanej w aerozolu przez systemy klimatyzacyjne, wieże chłodnicze, nawilżacze parowe i tym podobne współczesne technologie przemysłowe.

Zachorowania

Bakterie z rodzaju Legionella mogą powodować dwa rodzaje chorób:

Legionellozą - postać płucna, przebiega z dominującymi objawami ciężkiego zapalenia płuc (suchy kaszel, zaburzenia w oddychaniu, temp. pow. 40OC, zaburzenia świadomości. Choroba rozwija się od 2 do 10 dni ( najczęściej 5-6 dni). Zgony 10-20% zachorowań.

Gorączka Pontiac - postać pseudogrypowa. Okres wylęgania do 48 godzin, objawy to nagły wzrost ciepłoty ciała, dreszcze, bóle głowy, bóle mięśniowe, zakażenia górnych dróg oddechowych. Zgony nie następują, choruje 90 % narażonej populacji.

Leczenie

Nieskuteczne są antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn i niektóre aminoglikozydy. Antybiotykami z wyboru są : antybiotyki fluorochinolowe

Dane epidemiologiczne:

Według danych Państwowego Zakładu Higieny o chorobowości szpitalnej w 2003r w Polsce hospitalizowano 85 osób chorych na legionellzę z czego 9 osób zmarło. W roku 2004 liczba ta była zwiększyła się i zanotowano 96 przypadków zakażonych legionella, z czego 11 osób zmarło.

Według danych szacunkowych bakterie z rodziny Legionella pneumophila mogą powodować około tysiąca przypadków zachorowań rocznie notowanych na terenie Wielkiej Brytanii, 6 do 7 tys. w Niemczech i około 250 tys. w USA (dane zaczerpnięte z opracowania Państwowego Zakładu Higieny). Światowa Organizacja Zdrowia (World Health Organisation) szacuje, iż na całym świecie na ostrzejszą formę choroby wywołanej bakterią Legionella zapada średnio od 20 do 100 tysięcy osób rocznie. Niestety tylko u 1-5% chorych poprawnie rozpoznaje się zakażenie tą bakterią. Często rozpoznawanie jest niewłaściwe lub mylone ze względu na podobne objawy z infekcją grypopodobną lub zapaleniem płuc. Poprawne zdiagnozowanie choroby jest szczególnie ważne dla zastosowania właściwej kuracji antybiotykowej mogšcej ratować życie wielu chorych.

Statystyka

W Polsce pobrano i zbadano (wg PZH) 500 próbek z rożnych obiektów, z tego 66,1% było próbek pozytywnych (zawierało bakterie Legionella).

UWAGA!!!

W Polsce nie prowadzi się monitoringu pod względem obecności Legionelli w większości budynków. Takie badania prowadzą na razie tylko niektóre budynki użyteczności publicznej. Kontrola powinna obejmować wykrywanie pałeczek Legionella we wszystkich budynkach użyteczności publicznej i zamieszkałych przez ludzi.

Według "Projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi" pobieranie wody do badania w kierunku obecności bakterii Legionella powinno mieć charakter regularny Załącznik nr 7 do projektu rozporządzenia.